「できないこと」から「強み」へ。知的障がいのある方の輝きを引き出す意思決定支援のリアル

「できないこと」から「強み」へ。知的障がいのある方の輝きを引き出す意思決定支援のリアル

1. 「できないこと」ばかりに目が向いていませんか？

現場の最前線やご家庭で、ついつい本人の「苦手なこと」や「困った行動」ばかりに目が向いてしまうことはありませんか？「授業中に落ち着きがない」「とっさのトラブルでパニックになる」「意思表示が少なくて何を考えているかわからない」といったリアルな苦悩に直面すると、支援者も保護者も目の前の課題を埋めることで手一杯になりがちです。 しかし、近年の障害福祉の動向において最も重要視されているのが「意思決定支援の推進」です。これは単なる綺麗事ではなく、本人が抱える障がい特性を深く理解した上で、本人の「生きたい姿」や「強み」を見つけ出し、そこに伴走する支援への大転換を意味しています。

2. 特性を紐解き「ストレングス」を活かす視点

知的障がいのある方の特性は、児童期から成人期まで、認知・行動、言語・コミュニケーションなど多角的な側面を持ちます。児童発達支援ガイドラインでも、子どもたちの発達を「健康・生活」「運動・感覚」「認知・行動」「言語・コミュニケーション」「人間関係・社会性」の5領域から総合的に支援することが示されていますが、これは成人期の支援でも全く同じです。 例えば、抽象的な言葉の理解や時間の概念、とっさの状況判断が苦手な方がいる反面、以下のような素晴らしい強み（ストレングス）を持っているケースが非常に多くあります。 視覚的な構造化や平易な手順書があれば、驚くほどの自立性を発揮して作業に集中できる。 信頼できる指導者のもとで、根気よく丁寧な関わりを受けることで、確実に技術を習得できる。 言葉数は少なくても、実は人と話をすることが大好きで、豊かな感性を持っている。 制度実務において、サービス管理責任者や児童発達支援管理責任者に求められるのは、こうした本人や環境の中にある「強み」に着目するストレングスモデルの視点です。「ニーズ整理表」を作成する際も、欠点を修正する目標ではなく、本人の強みを活用して「どうなりたいか（希望する状態）」を具体的到達目標に落とし込むことが大原則となります。

3. 良かれと思って「目標の押し付け」になっていないか

しかし、実際の現場では「良かれと思った支援者の押し付け」という壁によくぶつかります。 例えば、かつて面倒見の良い上司のもとで安心して工場勤務ができていた軽度知的障がいの方が、環境が変わって「注意されるのが怖い」と自宅にひきこもってしまった事例があります。周囲から見れば「会話がボソボソとしていて質問も少ない状態」であっても、本人の内面には「本当は困りごとを誰かに相談したい」「いずれは自分の力で暮らしたい」という強い意思とニーズが眠っているのです。 ここで私たちが大切にすべきマインドセットは、「支援者の物差しでスモールステップを急がせない」ことです。 個別支援計画を具体的に作り込みすぎるあまり、それが本人やご家族にとって「達成しなければならないノルマ」となり、大きなストレスになってしまうことがあります。人の成長のプロセスには、必ず「停滞」「立ち止まり」「休憩」の時期が必要です。あえて「向上」を一回お休みし、本人の好きな活動（木工や音楽など）を通してエネルギーを充電したり、温かなまなざしでただ見守り、寄り添ったりする時間そのものが、何物にも代えがたい立派な支援になります。

4. 「立ち止まる時間」にも伴走できる温かさを

今日からできるアクションプランとして、日々の支援記録や会話の中で、本人の「できたこと」「嬉しそうだった瞬間（ストレングス）」を意識して1つでも多く書き出してみましょう。そして、言葉以外のコミュニケーション手段（絵カードや見通しの持てる予定表）を用いて、本人がとっさの時でも安心してSOSを出せる環境を泥臭く整えていくのです。 難しい専門用語で飾られた立派な計画書よりも、本人やご家族が読んで「これなら安心して明日を迎えられる」と納得できる、わかりやすい言葉で書かれた計画こそが未来を動かします。 焦る必要はどこにもありません。一歩進んで二歩下がったっていい。

その「立ち止まり」の時期に、不安を和らげながら笑顔で一緒に並んで歩けるあなたこそが、現場に求められている最高の支援者です。明日からも、目の前の方の素晴らしい強みを信じて、一歩ずつ進んでいきましょう。